Reißerisch: Durchbruch in der Chirurgie: Hirnchips verändern den Kampf gegen Parkinson

Asunción: Seit Ende 2024 entwickelt das Institut für Soziale Sicherheit (IPS) ein hochkomplexes chirurgisches Verfahren im Bereich der funktionellen Neurochirurgie. Dabei werden Elektroden in spezifische Hirnregionen, wie die intralaminären Kerne und den Thalamus, platziert, um motorische Beeinträchtigungen im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit zu behandeln.

Dr. Oscar Servin, Leiter der neurochirurgischen Abteilung am IPS Central, erklärte, dass die tiefe Hirnstimulation darauf abzielt, Symptome wie Tremor, Steifheit und Bradykinesie zu bekämpfen.

Obwohl er klarstellte, dass die Operation die nicht-motorischen Manifestationen der Pathologie, wie Verstopfung oder Stimmveränderungen, nicht rückgängig macht, betonte er, dass die Auswirkungen auf die Lebensqualität drastisch seien, da die Patienten die für die Nahrungsaufnahme und Körperpflege notwendige Mobilität wiedererlangen könnten.

Der Spezialist stellte klar, dass die Behandlung nicht in allen Fällen angezeigt ist. Bestimmte klinische Zustände, wie beispielsweise das Vorliegen einer schweren Demenz, stellen unabhängig vom Alter des Patienten eine klare Kontraindikation dar.

Typischerweise treten die ersten Symptome zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr auf. Nach einem Jahrzehnt des Krankheitsverlaufs entwickelt sich häufig eine Resistenz gegen Standardmedikamente, begleitet von Nebenwirkungen wie Dyskinesien, die durch die chronische Einnahme von Levodopa hervorgerufen werden. Bei einem Teil der Patienten ermöglicht ein chirurgischer Eingriff eine Reduzierung oder sogar das Absetzen der Medikamente.

Dr. Servin erklärte, dass die in Paraguay anhand der internationalen UPDRS-Skala bewerteten Parameter eine durchschnittliche Verbesserung von 49 % aufweisen, ein ermutigendes Ergebnis, das die lokalen Resultate positiv bewertet.

Der chirurgische Eingriff erfordert ein hohes Maß an Spezialisierung. In Paraguay gibt es derzeit nur zwei im Ausland ausgebildete funktionelle Neurochirurgen: Dr. Oscar Servin und Dr. Joel Sanabria. Sie leiten ein multidisziplinäres Team von mindestens 13 Fachkräften, darunter klinische Neurologen, Psychiater, Neuropsychologen, Radiologen, Hals-Nasen-Ohren-Ärzte und Ernährungswissenschaftler.

Im Privatsektor würde dieses Verfahren etwa 900 Millionen Guaranies kosten. Dank der koordinierten Bemühungen des Institutes IPS, des Gesundheitsministeriums und der Ombudsstelle ist das Verfahren für Versicherte, die es in der IPS-Zentrale durchführen lassen, jedoch völlig kostenlos.

Aus budgetärer Sicht argumentierte der Experte, dass der Eingriff auch erhebliche Einsparungen für den Staat mit sich bringe. Ein Patient, der aufgrund fortschreitender Verschlechterung seines Zustands, zusätzlicher medizinischer Komplikationen und vorzeitiger Pensionierung nicht operiert wird, kann das Gesundheitssystem über drei Jahre bis zu 2,9 Milliarden Guaranies kosten.

Wochenblatt / Mas Encarnación