Teure Pillen statt sozialem Netz: Medikamentenkosten belasten paraguayische Haushalte immer stärker

Asunción: Der Direktor des Nationalen Instituts für Statistik (INE) legte Daten vor, die ein Land zeigen, das bei der Lebenserwartung und der Senkung der Kindersterblichkeit Fortschritte macht, aber vor der Herausforderung steht, die Gesundheitsversorgung auszuweiten und den Anstieg chronischer Krankheiten einzudämmen.

Paraguay durchläuft einen tiefgreifenden demografischen und epidemiologischen Wandel, der das Gesundheitssystem vor neue Aufgaben stellt. Der anhaltende Rückgang der Geburtenrate, die steigende Lebenserwartung, die Zunahme chronischer Krankheiten und die geringe Abdeckung durch Krankenversicherungen bilden ein Szenario, das größere Investitionen und langfristige öffentliche Maßnahmen erfordern wird. Dies geht aus den Daten hervor, die vom Direktor des Nationalen Instituts für Statistik (INE), Iván Ojeda, präsentiert wurden.

Den offiziellen Prognosen zufolge hat das Land im Jahr 2026 eine Einwohnerzahl von 6,46 Millionen erreicht und befindet sich in seinem “besten demografischen Moment“, da die Mehrheit der Menschen im erwerbsfähigen Alter ist.

Die Alterung der Bevölkerung schreitet jedoch rasch voran. Während 1950 noch 46 % der Bevölkerung unter 14 Jahre alt waren, wird dieser Anteil bis 2050 auf 17 % sinken, während die Gruppe der älteren Menschen sichtlich wachsen wird.

Der demografische Übergang ist auch mit bedeutenden gesundheitlichen Fortschritten verbunden. Die Gesamtfruchtbarkeitsrate sank von mehr als sechs Kindern pro Frau während der Babyboomer-Ära auf heute 1,9 Kinder. Hinzu kommt ein starker Rückgang der Kindersterblichkeit, die von 75 Todesfällen pro tausend Lebendgeburten im Jahr 1950 auf aktuell nur noch 10 gesunken ist.

Auch die Lebenserwartung zeigt einen Aufwärtstrend: Ein im Jahr 2026 geborenes Mädchen hat eine Lebenserwartung von 78 Jahren, ein Junge von 73 Jahren – Zahlen, die in den kommenden Jahrzehnten weiter steigen werden.

Der Zugang zu Gesundheitsdiensten bleibt jedoch eine der größten Herausforderungen, da gerade einmal 31 % der Bevölkerung über die gesetzliche Sozialversicherung (Instituto de Previsión Social – IPS) oder eine private Krankenversicherung abgesichert sind, während 69 % ausschließlich vom öffentlichen Gesundheitssystem abhängen. Auch das Gefälle zwischen Stadt und Land ist erheblich: In städtischen Gebieten erreicht der Zugang zu einer Versicherung 36 %, in ländlichen Regionen sinkt er jedoch auf 17 %.

Weitere Statistiken

Ein weiteres besorgniserregendes Phänomen ist das wachsende Gewicht nicht übertragbarer Krankheiten. Eine gemeinsam mit dem Gesundheitsministerium durchgeführte Umfrage ergab, dass 37 % der Bevölkerung übergewichtig und 32 % fettleibig sind. Zudem gaben 58 % an, im letzten Monat Alkohol konsumiert zu haben, und obwohl der traditionelle Tabakkonsum zurückging, ließ die Verbreitung von E-Zigaretten die Gesamtraucherquote auf 17 % steigen.

„69 % der Bevölkerung haben keine Krankenversicherung und müssen auf die öffentliche Gesundheitsversorgung zurückgreifen. Zwischen städtischen und ländlichen Gebieten gibt es immer noch erhebliche Unterschiede beim Zugang zur Absicherung“, erklärte der Leiter des INE.

Die Lebensgewohnheiten spiegeln sich auch in den Gesundheitsausgaben der Haushalte wider: Mehr als 2,1 Millionen Paraguayer gaben an, in den letzten 90 Tagen an einem gesundheitlichen Problem gelitten zu haben, wobei Atemwegserkrankungen am häufigsten vorkamen. Unter den Erkrankten entfallen die größten privaten Zuzahlungen auf den Kauf von Medikamenten – ein Anteil, der in weniger als einem Jahrzehnt von 48 % auf 54 % gestiegen ist.

„Heute verwenden kranke Menschen ihre finanziellen Mittel hauptsächlich für den Kauf von Medikamenten. Diese Daten zeigen, wie sich die gesundheitlichen Bedürfnisse entwickeln und welche wirtschaftlichen Auswirkungen Krankheiten auf die Haushalte haben“, hob Ojeda hervor.

Der Bericht zeigt auch regionale Ungleichheiten bei sensiblen Indikatoren wie der Kindersterblichkeit und der Müttersterblichkeit auf, wobei einige Departements ein höheres Risiko aufweisen und gezielte Interventionen erfordern.

Für das INE belegen die Daten, dass Paraguay bedeutende Fortschritte im öffentlichen Gesundheitswesen erzielt hat, nun aber vor einer neuen Phase steht, die durch eine alternde Bevölkerung, die Zunahme chronischer Krankheiten und die Notwendigkeit, die Gesundheitsversorgung auszuweiten, geprägt ist. Die Herausforderung wird darin bestehen, das Gesundheitssystem an eine Bevölkerung anzupassen, die länger lebt und eine immer komplexere medizinische Versorgung benötigt.

Wochenblatt / Forbes Paraguay / Beitragsbild Archiv